Tendovaginitis de Quervain

> Dr. med. Jeffry Sheel

Sehnenscheidenentzündung im Bereich des 1. Strecksehnenfaches nahe der Daumenbasis. Strecksehnen verlaufen in einer U-förmigen Knochenrinne und werden von einen zu engem Dach -querverlaufendes Strecksehnenhalteband- eingeengt.Früher auch als "Waschfrauen-Krankheit" bezeichnet. Schmerzen z.B. beim auswringen von Wäsche.

Ursachen

Überbeanspruchung / Entzündungen oder knöcherne Neubildungen im Bereich des

1. Strecksehnenfaches

Symptomatik

Schmerzen im Bereich des Handgelenkes, besonders bei schneller ellenseitiger Abwinkelung des Handgelenkes entsteht ein heftiger Schmerz nahe der Daumenbasis ( Finkelstein-Test ).

Diagnostik

Klinische Untersuchung und ggf. Röntgen zur Differentialdiagnose einer Daumensattelgelenk Arthrose

Finkelstein Test

Therapie

Lokale Kortisoninjektionen erzielen nur kurzfristige Besserung. Letztendlich erspart die frühzeitige operative Behandlung einen langen Beschwerdeverlauf.

Ambulante OP in Regionalanästhesie. Zugang mittels kleinen querverlaufenden Hautschnitt ( in den Hautspaltlinien wegen schönerer Narbe ). Eröffnung des Sehnenfaches, lösen von Verklebungen und ggf. Entfernung störender Knochenvorsprünge. Ruhigstellung im elastischen Verband und möglicht Frühmobilisation.

Das wichtigste nochmal in Kürze

ambulante mini-open OP in Regionalanästhesie
Aufenthaltsdauer in der Praxis am OP Tag ca. 2 Std. ( Narkoseeinleitung / OP / Überwachung )
am OP Tag Bewegung der Finger ( essen mit Messer Gabel etc. ) möglich
leichte Arbeiten ( z.B. Computer ) nach 1 - 2 Tagen
schwere Arbeit oder Sport ( Golf Tennis ) nach 12 - 14 Tagen